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Supporto e
trattamento dei soggetti con altri tipi di disturbi
del comportamento alimentare, incluso il disturbo da
alimentazione incontrollata.
Se
soffri di un disturbo del comportamento alimentare
che non può essere facilmente classificato come
anoressia nervosa o bulimia nervosa, e che perciò
viene chiamato disturbo atipico del comportamento
alimentare, il tuo curante dovrebbe seguire
le regole che riguardano il disturbo alimentare più
simile al tuo. Tuttavia, le ricerche sono avanzate
molto nella cura di un particolare disturbo atipico,
chiamato disturbo
da alimentazione incontrollata.
Il resto di questa sezione illustra i trattamenti
psicologici e farmacologici adatti a questa
patologia.
Trattamenti
psicologici
La cura psicologica si
articola in una serie di incontri durante i quali il
professionista lavora con il paziente da solo, con
un gruppo di altri pazienti in condizioni simili,
oppure con la famiglia, per aiutarla ad affrontare
il problema. Sono molti i trattamenti psicologici
sono adatti alla cura del disturbo da alimentazione
incontrollata, tra questi:
·
l’auto-aiuto, che può essere raccomandato
dal curante come primo passo del trattamento.Il
terapeuta può fornire aiuto nel seguire questo
programma. Per alcuni soggetti con disturbo da
alimentazione incontrollata, questo è l’unico
trattamento cui si verrà sottoposti.
·
I soggetti con ripetuti episodi di
iperalimentazione incontrollata potranno sentirsi
suggerire i seguenti trattamenti psicologici:
Ulteriori
informazioni riguardo a questi approcci terapeutici
sono fornite nel Glossario. La preferenza personale
dovrebbe essere l’elemento chiave per la scelta
della terapia. Il medico dovrebbe informare i
pazienti che qualsiasi trattamento psicologico
dell’alimentazione incontrollata ha effetti
limitati sul peso corporeo.
I
farmaci
Come
alternativa o ulteriore primo passo di un programma
di auto-aiuto o di un percorso che ti aiuti a
controllare il tuo peso, il medico potrebbe
suggerirti l’assunzione di un farmaco generalmente
impiegato per la cura della depressione. Di norma,
questo farmaco apparterrà alla categoria degli inibitori
selettivi del re-uptake della serotonina (SSRI),
come la fluoxetina.
Anche
se gli SSRI possono ridurre gli episodi di
alimentazione incontrollata, non è nota la loro
efficacia a lungo termine. Un antidepressivo, da
solo, può rappresentare l’unico trattamento del
quale necessitano alcuni pazienti con questo
disturbo.
La
cura del paziente esterno
La
maggior parte della cura avverrà all’esterno
dell’ambiente ospedaliero, mentre il trattamento
psicologico, come quelli descritti sopra, dovrebbe
durare per almeno 6 mesi. Il personale curante
dovrebbe essere competente e avere una consolidata
esperienza nei trattamenti di questo tipo.
La
cura del paziente interno
La
maggior parte dei pazienti con disturbo da
alimentazione incontrollata non viene ospedalizzata,
tuttavia può essere richiesto di frequentare
l’ospedale in regime di day-hospital per la
pianificazione e l’assunzione dei pasti.
I
bambini, gli adolescenti e le loro famiglie
Anche
nei soggetti di giovane età il medico propone lo
stesso tipo di terapia che viene somministrata agli
adulti, tenendo però conto dell’età, delle
circostanze particolari e del grado di sviluppo
della patologia. Il coinvolgimento dei familiari
nella cura può essere di aiuto, per questo possono
venire organizzati incontri tra i pazienti, le loro
famiglie e i curanti. Ai pazienti più giovani
dovrebbero venire offerti incontri personali con i
curanti, e normalmente la famiglia dovrebbe venire
informata di tutti i progressi.
I
giovani pazienti
e il trattamento psicologico
Ai pazienti più giovani con persistenti
episodi di alimentazione incontrollata dovrebbe
venire offerto un trattamento psicologico adeguato
alla loro età.
pubblicato
il 10 gennaio
2005
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