|
Per
alcune donne, la menopausa può accompagnarsi a una
rivisitazione dolorosa della propria storia e a una
perdita di autostima che si ripercuotono sulla
qualità della vita, e non di rado l’alterazione
dello schema corporeo viene vissuta come una perdita
di femminilità. I sintomi della menopausa non si
limitano alle vampate di calore o ai dolori
articolari, anzi in alcune donne si estendono anche
a un cambiamento dell’umore o a una caduta
del tono vitale che possono alterare l’equilibrio
psichico. Proprio per i simboli che vi sono
collegati, la menopausa può rappresentare un
periodo di crisi i cui effetti potranno essere poco
percettibili in una donna in piena forma, ma far
precipitare nel malessere un’altra già resa
fragile dagli eventi della vita; in altre parole, a
volte la menopausa non fa che rivelare un disagio
preesistente. L’arresto delle mestruazioni
materializza il lutto della fertilità, ma il
climaterio può coincidere anche con
l’allontanarsi dei figli, la malattia o la
scomparsa dei genitori, l’insorgere di problemi
professionali o coniugali, la giovinezza che se ne
va con il suo carico di promesse e di seduzione.
D:
Dottoressa Facco, perché spesso abbiamo bisogno di
un segnale “forte” del corpo per rimettere in
discussione noi stessi e la nostra vita?
La
nostra personalità è fondata e si costituisce a
partire anche dalla “natura”; è natura il
nostro corpo; la sua fisiologia si esprime anche
nella nostra integrità fisica che entra in
circolarità con l’integrità psichica, il nostro
temperamento ad esempio non può prescindere dalla
dotazione genetica con la quale veniamo al mondo.
Tuttavia non c’è un primato del corpo sullo
psichico o viceversa. Se abbiamo bisogno di un
segnale “forte” del corpo per rimetterci in
discussione sul piano psicologico, questa evenienza
potrebbe essere legata a una incapacità di essere
costantemente in contatto con la nostra dimensione
spirituale, psichica. Oggi fatalmente questo avviene
perché il corpo, soprattutto il modo in cui
“appare”, il modo in cui viene confrontato con i
codici e i canoni di bellezza e salute, è diventato
culturalmente centrale. Ci viene chiesto di essere
efficienti ed esteticamente gradevoli/perfetti più
di quanto ci venga chiesto di essere interiormente
“belli”, non mi stupisce quindi che si caschi
nell’inganno di prestare più attenzione ai
segnali corporei.
D:
Perché alcune donne vivono la menopausa solo come
una mutilazione e non come “un punto di svolta”,
come lei la definisce nel suo libro?
Il modo di vivere la menopausa dipende dalle
pregresse esperienze personali che coinvolgono
l’affettività, la relazione con gli altri, con il
proprio corpo e la sessualità; molto dipende dalla
propria filosofia di vita, ma soprattutto
dall’idea di quale compito abbia la persona nel
mondo, ovvero ha a che vedere con le proprie
rappresentazioni dell’idea di adultità. Se la
concezione dell’essere donna - adulta è tutta
orientata a mantenere in vita una femminilità
intesa come capacità di seduzione attraverso la
bellezza, o di maternità che può avvenire solo
attraverso la propria fisicità, la menopausa viene
rappresentata con dolore e sofferenza perché è il
momento nel quale queste rappresentazioni sono
destinate a essere dimesse, destituite di valore. Se
il dolore non viene accettato e la perdita non è
elaborata, può esservi un comportamento di
“contraffazione”, ovvero si cerca forzatamente
di apparire più giovani, scimmiottando magari le
proprie figlie adolescenti; ma per quanti trucchi
estetici si possano mettere in opera, il tempo che
scorre non può essere più di tanto negato. Se il
dispiacere della perdita della giovinezza non trova
una adeguata elaborazione con nuovi investimenti,
nuovi interessi, nuove rappresentazioni di sé, la
“mutilazione” della menopausa porta con sé una
crisi intensa che si esprime il più delle volte in
un tracollo dell’autostima.
D:
Esistono delle differenze importanti nel modo di
affrontare la menopausa tra donne che hanno avuto
figli e donne che per scelta o per impossibilità
non ne hanno avuti?
Le
differenze individuali sono a mio parere una
costante del lavoro clinico. Ogni donna ha la sua
rappresentazione: vi sono donne con figli che
faticano ad accettare il passaggio e donne che per
scelta decidono di non averne che si dichiarano
serene e realizzate. E’ chiaro che
l’impossibilità di avere figli segna un diverso
destino: credo sia importante non costruire delle
categorie a priori ma sempre soffermarsi a indagare
come una donna ha costruito psicologicamente la
propria storia, quali rappresentazioni organizza
dentro di sé, altrimenti ricostruiamo degli
stereotipi fondati sulle nostre rappresentazioni e
sui nostri pregiudizi culturali.
D: Se equiparassimo la menopausa intesa come
"perdita della femminilità" al declino
della potenza sessuale inteso come "perdita di
virilità", ci accorgeremmo che gli uomini
provano sentimenti non molto diversi da quelli delle
donne: vergogna, declino dell'autostima, evitamento
dei rapporti, depressione, con l'aggravante della
documentata resistenza maschile a rivolgersi al
medico. Insomma, gli uomini sembrano ancora meno
attrezzati delle donne ad affrontare le crisi di
transizione...
Purtroppo non posso pronunciarmi perché il mio
lavoro clinico si svolge prevalentemente con donne;
solo a livello intuitivo posso dire che il modo di
esprimere la crisi è diverso. I dati epidemiologici
parlano di una maggior inclinazione maschile a
tradurre la sofferenza mentale in sintomi fisici o
comportamenti asociali. L’attitudine dell’uomo
ad affrontare il viaggio per “guardarsi dentro”
sembra incontrare maggiori resistenze.
D:
La menopausa decreta la "morte sociale"
della donna, ma proprio le donne sono le peggiori
nemiche del proprio sesso; le giovani sono le
prime a rivolgere alle cinquantenni uno sguardo
ridicolizzante e impietoso.
Se così avviene forse bisognerebbe fare un poco di
autocritica e interrogarsi sul perché avviene. Se
ci poniamo per prime come “oggetti” da ammirare,
consumare, comprare, gettare, oggetti in
competizione in bella mostra è anche colpa
nostra…Una cinquantenne dovrebbe e potrebbe con
successo spendersi per diventare una buona
“mentore”, ovvero una guida spirituale invece
che continuare a sperare di competere con la
giovane. Ma è un discorso difficile perché si è
perso il senso e il concetto di “mentore”,
ovvero la persona che fa da maestro a qualcuno più
giovane, nel campo del lavoro, ma anche della vita
in genere. A me sembra che ci sia tanto bisogno oggi
di educazione sentimentale, perché non leggiamo più
i classici che ne erano una ricchissima fonte. Forse
le cinquantenni qualcosa potrebbero insegnare alle
più giovani…
Mestruazioni
à la carte
Sebbene sotto il profilo psicologico il ciclo
mestruale abbia un effetto organizzatore nella
vita della donna adulta, molte lo trovano
insopportabile e non vedono l’ora di
cadenzarlo a piacere. Per loro sono in arrivo
dagli Stati Uniti nuove soluzioni terapeutiche. Eccole:
- Seasonale. Approvata dall’FDA
americano nel 2004, questa pillola
anticoncezionale non solo protegge dalle
gravidanze indesiderate, ma riduce il ciclo a
sole 4 volte all’anno, o una per stagione,
come suggerisce il nome;
- Yasmin® a ciclo continuo. La famosa
pillola antifecondativa il cui recente e
temporaneo ritiro dal mercato (per riscrivere il
foglietto illustrativo) ha gettato nello
sconforto migliaia di donne italiane, uscirà a
breve in una nuova versione “continua” che
sopprime il ciclo mestruale;
- sono in arrivo nuove pillole anticoncezionali
che prevedono il mestruo una, massimo due volte
all’anno.
Alcuni ginecologi, soprattutto negli Stati Uniti
dove il dibattito è molto acceso, sono contrari
alla soppressione delle mestruazioni, ma la
maggioranza ritiene che poiché gli effetti
della pillola non cessano nella settimana di
sospensione, l’assunzione pressoché continua,
ai dosaggi ridotti della farmacologia moderna,
non sia da ritenersi pericolosa.
La
dea della fertilità
La menopausa è un fenomeno biologico
relativamente recente. Infatti, quando
l’aspettativa di vita era di 40-45 anni, le
donne morivano prima- o in coincidenza con
l’arrivo del climaterio. Ma non solo: lo
psicologo evoluzionista Donald Symons e la
biologa evoluzionista Margie Profet ritengono
che “per il 99% della storia umana nel quale
non era disponibile il controllo delle nascite,
le donne erano o continuamente incinte o stavano
allattando. In altri termini, le donne erano
infertili per il 99% del tempo”. I
due ricercatori azzardano una stima: la donna
media dei tempi passati si dedicava alla
produzione della prole dall’età di 16 anni a
quella di 42, trascorrendo in gravidanza 6 anni
della sua vita, e allattando per 18. Poiché
l’allattamento inibisce l’ovulazione, questa
donna-tipo avrebbe avuto, in tutta la sua vita,
solo 26 cicli ovulatori di 3 giorni fertili
ciascuno, o in altri termini, avrebbe potuto
concepire solo 78 giorni su 8.030, pari a meno
dell’1% del tempo. Oggi, la menopausa
rappresenta una limitazione biologica crudele
per una donna che vuole concepire il suo primo
figlio a 40 anni invece che a 16, ed è molto più
di una piccola interferenza per la donna che non
vuole concepire ma vuole continuare ad
affascinare gli uomini come faceva a 20 o 30
anni. Lauren
Hutton, famosa modella degli anni ’80,
riassume così la traiettoria della carriera nel
suo campo: “non appena terminano gli ovuli a
loro disposizione, le donne hanno finito di
lavorare”. Ma perché, diversamente dagli
altri animali, le donne non hanno uova
fertilizzabili per 50 o 60 anni? Il fisiologo
Jared Diamond ritiene che l’arresto della
produzione degli ovuli sia strategico, e che la
fertilità femminile operi secondo il principio
del “meno
è meglio”. I cuccioli umani hanno un
periodo di dipendenza totale molto più lungo di
quello degli animali, e a un certo punto la
donna rischierebbe di più se avesse più figli
che se non ne potesse più avere. Arrestando la
riproduzione, il corpo aiuta la donna a
garantire che i suoi investimenti correnti, i
suoi figli già nati, avranno una madre viva e
in grado di prendersi cura di loro – una madre
che non ha dissipato le sue risorse o è morta
dando vita a un altro figlio. Oggi la scienza
medica rende possibile la gravidanza anche in
donne di sessant’anni; tuttavia, questa
sbalorditiva possibilità terapeutica non ha
cambiato i nostri gusti, né alterato il valore
dei segni fisici di giovinezza e fertilità. La
ricerca quasi fanatica della bellezza e il business
enorme dell’imitazione della giovinezza dimostrano
quanto è difficile cambiare la natura umana, e
quanto è più facile provare a ingannarla.
Grazie al culto della forma fisica, alla
chirurgia plastica e ai progressi della scienza
cosmetica, l’aspetto di una donna a 30, 40 o
50 anni può oggi mimare quello della donna
ancestrale nella sua tarda adolescenza. Un uomo
può non nutrire il minimo interesse nella
riproduzione, e può adottare sofisticate
procedure per evitare questo rischio, ma i suoi
“sensori dell’accoppiamento” sono identici
a quelli della preistoria e lo orientano ancora,
nella sua incessante ricerca di una partner
sessuale, in direzione della donna che mostra
con abbondante evidenza la sua fertilità. E
d’altro canto le donne stanno ancora (o più
che mai) imitando l’aspetto del gruppo di età
preferito dagli uomini, anche se non vogliono o
non hanno mai voluto avere figli…
D:
Quale “modello di climaterio”, inteso come
rappresentazioni, fantasie e vissuti, viene
tramandato di madre in figlia nella società
attuale?
Alcune
autrici giornaliste come G. Sheehy e saggiste come
Greer o Mankovitz hanno messo in evidenza che su
questo argomento il tabù era tale da esservi un
grande silenzio tra le donne; io sono convinta che i
messaggi sul climaterio siano passati quindi per
anni a livello inconscio e simbolico, sino a quando
non c’è stata la diffusione della terapia
ormonale sostitutiva che ha coinciso con
rappresentazioni più esplicite ma veicolate dai
professionisti del settore.
D:
Quali sono le fonti primarie dalle quali le donne
traggono le informazioni sulla menopausa?
Oggi una donna ha accesso a informazioni veicolate
dai settimanali femminili, internet, campagne di
salute organizzate dagli ospedali e dai Consultori
familiari; la donna viene informata dai ginecologi
privati e da quelli operanti negli ospedali e nei
consultori familiari.
D: Che cosa le ha dato e che cosa le dà, a
livello personale, l’esperienza dei gruppi sulla
menopausa? Come ha inciso o modificato la sua
visione del climaterio?
Trovo che incontrarsi con le donne è sempre molto
arricchente; mi ricordo che il primo gruppo che ho
tenuto ha sollecitato così tanto il mio interesse
che nel tempo ho messo a punto un modo di condurre
il gruppo che io stessa non avrei potuto immaginare
di progettare solo a tavolino. Poi è venuto il
desiderio di scrivere per poter condividere con un
numero maggiore di persone le osservazioni che
traevo dall’esperienza. Quando ho iniziato a
lavorare sul climaterio probabilmente ero vittima di
quel tabù di cui si parlava, nel senso che non
affrontai l’argomento con un grande bagaglio
culturale, ma ero dentro una progettazione di lavoro
che affrontava il tema climaterio in modo
interdisciplinare. Mi sono però accorta subito che
mancava all’équipe di lavoro e al pubblico delle
donne una argomentazione circostanziata sui
sentimenti in menopausa.
D: È possibile tracciare un ritratto della
donna che partecipa ai gruppi sulla menopausa?
E’ una donna che ha soprattutto voglia di
condividere con altre “compagne di viaggio” la
scoperta del proprio modo di rappresentare il
climaterio; una donna che non ha paura di guardarsi
dentro e di trovare anche le tracce di sentimenti
“difficili” come la nostalgia, la vergogna, la
malinconia. E’ una donna che non si sentirà sola,
se non per quel tanto necessario, perché potrà
condividere questi sentimenti con altre donne. E’
una donna che ha tanta voglia di guardare al futuro
come un credito dal quale si può ancora ottenere
cose interessanti, nuovi investimenti affettivi,
nuovi ideali da rincorrere senza perdere di vista il
senso dei propri limiti, ma sentendosi forte delle
esperienze passate.
 |
Flavia
Facco, L'invisibile
in menopausa
- Psicologia del benessere nella crisi di transizione
della mezza età,
Franco Angeli, 2005
La menopausa è stata oggetto di modelli interpretativi fondati sulla scissione mente-corpo, scissione che non ha giovato a rendere giustizia della complessità del fenomeno, né tantomeno alle donne e ai professionisti della salute che se ne occupano. La menopausa nel tempo da malattia degli eccessi diventa infatti la malattia della mancanza quando non anche causa stessa della depressione. Il testo vuole descrivere una crisi di transizione che sembra invisibile perché non si mostra ai nostri occhi e si svolge invece negli spazi intimi della mente e del cuore delle donne e difficilmente raggiunge spazi socialmente condivisi. |
|
