Solo un ginecologo - per le donne, e un urologo - per gli uomini, saranno in grado di diagnosticare l’eventuale presenza di infezioni locali – malattie sessualmente trasmissibili come la candida, l’herpes, o la micosi della vagina o del glande, o la presenza di infiammazioni, di un’insufficienza ormonale o di malformazioni congenite. Ognuno di questi stati patologici è trattabile – a volte con l’assunzione di farmaci, in altri casi con un piccolo intervento chirurgico, oppure con la prescrizione di un semplice lubrificante.

Una volta scartate – o affrontate con l’aiuto del medico – tutte le cause organiche, ci si potrà interrogare sulle ragioni psicologiche del dolore. Che si tratti di un vaginismo indotto dall’impulso a controllarsi e dall’incapacità di lasciarsi andare, oppure di un problema di relazione e di comunicazione tra i partner, non sempre è richiesto l’intervento di uno psicologo o di un sessuologo: per esempio, i dolori procurati dall’inesperienza e dalla goffaggine dei partner possono scomparire spontaneamente una volta che si sia acquisita una maggiore familiarità con il corpo proprio e del compagno, e così pure nelle giovani donne le sensazioni dolorose possono dissolversi quando si sia raggiunta una maggiore rilassatezza riguardo all’avere rapporti sessuali, e si sia instaurato un clima di confidenza e di intimità con il proprio compagno.

L’attività sessuale intensa e senza freni è una delle cause della dispareunia (dolore durante i rapporti) in quanto può provocare piccole e dolorose lesioni al pene, come pure alcune posizioni in particolare, variabili in funzione della donna, possono causarle sensazioni spiacevoli. Anche le dimensioni del pene sono importanti, come del resto la goffaggine o l’indelicatezza dell’uomo. Qualunque sia l’origine del disturbo, è importantissimo comunicare al partner le proprie sensazioni e i propri desideri, e suggerire eventualmente soluzioni semplici ma efficaci – per esempio cambiare posizione.